社会主义党和丰区国会议员古玛医生
2013年卫生部财政预算辩论的发言记录
2012年11月8日
谢谢议长让我发言辩论卫生部的财政预算。
首 先，我要谈及010400事项—人力资源规划与培训。我国政府目前在公共服务上的做法，是将政府的职责，从提供有关服务，降低为只是制定标准和进行监督， 也就是仅仅是“监管”的角色。这符合了新自由主义的思维，也就是所有的服务，包括提供治疗、教学、培训医生和护士等，都以私人界比公共领域更加有效率为 由，放手交给私人界负责。
我认为是时候我们来作出评估。把政府的职责限制在“监管”而已的做法，是否是对我国人民有利的做法？让我们看看 护士培训方面。去年2011年，61所私人学院出产了12 000名拥有护士文凭的毕业生，但是我国私人医院在同一年的护士职位空缺只有2000人。因此，私人学院供应了市场所能负荷需求的6倍！监管者到底在做什 么的？为何监管单位批准给予这几乎全部12 000名学生的国家高等教育基金（PTPTN）贷学金？
依我看来，既有的监管机制已经失败。 私人界控制了负责监督和管制私人学院的政府官员。私人学院用来影响监管者的其中一个方法，就是给卫生部里头的高层官员可以退休后获得高薪职位。其中一个例 子就是我的前上司，丹斯里依斯迈.美里坎，他以前是卫生部总监，现在是私人学院MAHSA的主席，也是这家学院的副校长。还有一位是拿督比比雅纳，从前是 护士长，现在是林肯大学学院的高层人员，这家学院最近才获得批准在乌克兰3家仍未获得马来西亚医药协会承认的医药大学开设岸外医科课程。
他们两人只是冰山一角的例子而已。还有几宗案件揭露卫生部高官被逮个正着，他们被之前由他们监管的公司聘用担任高职。这就是所谓的“旋转门”，或者是“规制俘虏”（regulatory capture）。
我 希望我们今天通过的一部分拨款，可以用于研究这个现象。“旋转门”对政府作为有效的监管者有什么样的冲击？我们是否应该杜绝这种“旋转门”的做法？例如， 在司法界任职的法官，有着这样的限制禁止他们在退休5年后在任何律师楼上班。我们是否也需要给卫生部高官制定同样的禁令？
我要转向另一个课题，030100事项—总部/州医药管理。
实行新自由主义措施的卫生部，将政府医院的数项服务“外包”，如清理病房、洗衣、打理医院范围、保安等。5项支援服务于1997年私营化给3家公司，这5项服务于当年的开支，竟然比起1996年暴涨了3倍！
卫 生部是否曾经做过研究，探讨这5项被“外包”服务的工人因私营化而有什么样的影响？他们之前是政府员工；被“外包”后他们是承包商的雇员，不再享有就业保 障，他们可以随时被裁退。他们以前可以每年获得加薪，可能是每年加薪30或50令吉。私营化之后，他们的薪金处于最低水平，因为每过3年聘用他们的承包商 为了延续合约而提出新的献议。他们以前可以获得低利息的政府房屋贷款，现在却没有。他们以前若患上心脏病可以被介绍到国家心脏中心求医，现在也可以，但是 必须付钱！他们以前享有退休金，现在什么都没有。
卫生部外包服务的做法，让5项支援服务的开支上涨3倍，这是政府自己所发布的数据。这个做法也为难了底层员工—低薪员工、贫穷工人。那么这“外包”做法有什么好处？尊贵的（卫生部）部长，除了一小搓承包商获益，还有谁得益？
我希望卫生部可以作出一项全面的研究，以鉴定卫生部正在实行的“外包”之利弊或成本效益。
现在让我谈及最后一点，060100事项，药剂服务管理。卫生部是否在跟进目前正在谈判中的泛太平洋伙伴关系协议（TPP）？这项协议对我国人民所使用的药物之价格会有什么潜在的冲击？
据我们所了解，象美国这样的发达国家，正在申请将专利权期限延长。目前专利权持有者获得20年的专利权，他们要延长这个限期。不仅如此，他们还要加入“数据独占权” 的条文。这属于非常技术层面，但是其后果就是将拖延仿制药在专利权期限结束后的进口过程。
也 有人正试图阻扰目前在多哈协议下所允许的“平行进口”。在多哈协议下，一个国家可以进口专利权仍然有效的仿制药物，只要该国政府认为有关药物对于国民公共 保健相当重要。在泛太平洋伙伴关系协议下，“国民公共健康”的定义被缩紧，也就是持有专利权的公司可以挑战政府认为某种药物对公共保健重要的意见。
另 一项会为公共医疗带来恶果的是协议中的“征用条款”，在这条款下，任何公司可以在国家法庭上起诉我国政府，只要政府的举措导致它们的盈利缩水。烟草公司菲 利普.莫里斯（Philip Morris）就是利用这项条款，将巴拉圭政府起诉上法庭，因为该国政府制定条例在香烟盒上印有癌症的照片。菲利普.莫里斯说：“这减少了我的盈利。”因 此，如果你“剥夺”了它们（所赚到的利润），它们可以起诉你。
尊贵的（卫生部）部长，拜托啦。麻烦你认真研究。这些不是小事，都不是闹着玩的事情。这全都涉及到法律权力。如果我们签署这样的协议，政府将被双手捆绑，我国就必须听命于人。请认真研究，若有任何犹豫，我们最好就是拒绝签署这个泛太平洋伙伴关系协议。
谢谢议长。
没有评论:
发表评论